鉄

鉄は赤血球のヘモグロビン、筋肉のミオグロビン、酸素運搬に関わる酵素などに必要なミネラルです。サプリメントとして扱うときは、「足りていない人に不足分を補う」という位置づけと、「疲労感の原因を自己判断で鉄に決めつけない」という注意を分けて考えます。

非貧血の鉄欠乏成人を対象にしたシステマティックレビューでは、疲労に関するアウトカムを扱ったRCTが整理されています。ただし、対象は鉄欠乏が確認された人であり、鉄状態が分からない一般集団にそのまま広げることはできません。月経のある女性を対象にしたRCTでも、低フェリチンという条件が前提でした。

用量や飲み方は、研究目的、製剤、元素鉄量、胃腸症状、ヘプシジン反応、服薬状況で変わります。隔日投与や分割投与を比較した吸収研究はありますが、これは個人の摂取プランを直接決めるためのものではなく、鉄欠乏が確認された人で医療者と相談するときの材料として読みます。

鉄は過剰や誤飲のリスクが相対的に大きいミネラルです。特に小児の誤飲、甲状腺ホルモン薬やレボドパとの併用、遺伝性ヘモクロマトーシス、男性・閉経後女性での原因不明の鉄欠乏では、サプリメントだけで対応しようとしない方がリスクを抑えられます。